美國埃博拉防線崩潰：誰之過？

人民網(wǎng)舊金山10月16日電 （韓莎莎）10月8日美國首例確診的埃博拉病患托馬斯·埃里克·鄧肯在德克薩斯去世時(shí)，生活在舊金山的美國公民里昂說“沒什么可怕的，我們美國有很好的醫(yī)療條件和防護(hù)措施。而且，那名死者出現(xiàn)在另一個(gè)時(shí)區(qū)�！�

今天，他嚴(yán)肅地告訴記者：“我為之前自己的言論道歉�，F(xiàn)在疫情發(fā)展得讓人害怕，我甚至不想乘坐飛機(jī)到任何地方�！�

前后一周這位美國人態(tài)度的完全轉(zhuǎn)變，緣于第二名在美國本土感染埃博拉病毒的女護(hù)士文森（Amber Vinson）在確診前曾乘坐商業(yè)航班飛往俄亥俄州克里夫蘭市，并在那里度假。

10月16日，俄亥俄州1名從西非回來的疑似患者被隔離并接受檢測，曾經(jīng)接觸過文森的6人也被隔離，這6人要進(jìn)行自我檢測。德克薩斯州及俄亥俄州幾所學(xué)校因此停課，因?yàn)閷W(xué)校中的工作人員和學(xué)生曾與文森乘坐同一航班，或者不同航班但是同一架飛機(jī)。

據(jù)了解，當(dāng)時(shí)共有132名乘客與文森同機(jī)。文森旅程結(jié)束后，她所搭乘的這架邊疆航空的客機(jī)又飛行了五次才停止運(yùn)營。直到周三凌晨1點(diǎn)左右接到了機(jī)上有埃博拉患者的通知后，位于丹佛的邊疆航空公司立即停飛了這架飛機(jī)。

在德克薩斯長老會(huì)醫(yī)院(Texas Health Presbyterian Hospital)醫(yī)治鄧肯的期間，有近100名醫(yī)生、護(hù)士及助手參與治療。除了首例確認(rèn)感染埃博拉的護(hù)士妮娜·范(Nina Pham)以及第二例確診女護(hù)士文森（Amber Vinson）外，其他醫(yī)護(hù)人員是否感染目前還不確定。美國聯(lián)邦官員正考慮禁止其他76位曾經(jīng)治療埃博拉患者的醫(yī)護(hù)人員乘坐飛機(jī)。

而另外一例疑似患者則出現(xiàn)在康州。據(jù)美國有線電視新聞網(wǎng)報(bào)道，耶魯一名博士生最近從利比里亞回到康州，有發(fā)燒癥狀，目前在醫(yī)院隔離并檢測是否患有埃博拉。一名政府官員說，24小時(shí)內(nèi)可以出檢驗(yàn)結(jié)果。

從沸騰的美國媒體上讀出的顯著信息就是：埃博拉正在美國蔓延。

雖然一直備受指責(zé)但是態(tài)度堅(jiān)硬的德克薩斯長老會(huì)醫(yī)院10月16日也終于道歉，承認(rèn)在防控埃博拉病毒方面存有漏洞。此前一直宣稱疫情可控、民眾不應(yīng)出現(xiàn)恐慌情緒的美國疾病控制中心也被送上了審判臺(tái)，因?yàn)榕�護(hù)士文森在登機(jī)前曾經(jīng)向美國疾病控制中心詢問是否可以登機(jī)，她得到了肯定的答復(fù)。

美國在防治埃博拉病毒中不可否認(rèn)做了大量工作，包括機(jī)場體溫檢測、加強(qiáng)醫(yī)院防治措施等，那么面對目前防線被摧的情況，誰該為此負(fù)責(zé)？

醫(yī)院？

10月16日，達(dá)拉斯長老會(huì)醫(yī)院的母公司“得州衛(wèi)生資源”(Texas Health Resources)的首席醫(yī)療官丹尼爾·瓦爾加(Daniel Varga)在向美國國會(huì)眾議院能源和商務(wù)委員會(huì)的監(jiān)督調(diào)查小組委員會(huì)提交的證詞中說：“很不幸地，我們起初治療鄧肯時(shí)，盡管意圖是好的，也有技術(shù)高超的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，但還是釀成錯(cuò)誤。我們沒有正確診斷出他的埃博拉癥狀。我們深感抱歉�！�

他所指的是，9月26日鄧肯在癥狀開始的時(shí)候就來到這家醫(yī)院，但醫(yī)院沒有對他進(jìn)行埃博拉病毒的檢查，盡管鄧肯當(dāng)時(shí)曾告知醫(yī)護(hù)人員他從西非抵達(dá)得州，醫(yī)生只是給了一些藥品后就將其"打發(fā)"回家。兩天后，才重新收治，并確診為埃博拉患者。

根據(jù)美國最大的護(hù)士工會(huì)National Nurses United稱，在照看鄧肯期間，醫(yī)院向醫(yī)護(hù)人員提供的安全服并未覆蓋頸部，迫使護(hù)士們不得不在脖子上纏膠帶。另外，這家醫(yī)院還不重視向醫(yī)護(hù)人員提供更多的防護(hù)面罩問題，而且實(shí)驗(yàn)室樣本在運(yùn)送過程中并未經(jīng)過專門的密封處理。直到當(dāng)?shù)貢r(shí)間10月14日，CDC宣布了全新的防護(hù)設(shè)施指南。其中，醫(yī)護(hù)人員將需要穿上覆蓋脖子部分的防護(hù)服。

而且該醫(yī)院一名護(hù)士16日甚至爆料稱，所有護(hù)士除了一個(gè)選擇性參加的會(huì)議外并沒有接受強(qiáng)制性的埃博拉護(hù)理培訓(xùn)。她甚至還稱，鄧肯在收治過程中與其他7名患者在同一地方就診，并沒有采取隔離措施。但是醫(yī)院卻對此否認(rèn)，稱第一時(shí)間已經(jīng)將其隔離。

美國疾病控制中心？

媒體報(bào)道稱，13日登機(jī)前，文森自測體溫37.5攝氏度，并向疾病控制和預(yù)防中心報(bào)告了這一情況。因?yàn)檫@一體溫沒有達(dá)到警戒標(biāo)準(zhǔn)，她“沒有被告知不能登機(jī)”。疾病控制中心發(fā)言人戴維·戴格爾15日晚說，文森的自測體溫沒有達(dá)到38攝氏度的發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)，且沒有任何癥狀，因而負(fù)責(zé)監(jiān)控醫(yī)護(hù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)的官員為她“開了綠燈”。

美國疾病控制中心主任湯姆·弗里登（Tom Frieden）對文森的處理情況進(jìn)行指責(zé)。文森說在登機(jī)前確實(shí)向疾病控制中心打電話并稱自己接觸過埃博拉患者，問及是否可以登機(jī)時(shí)，對方回復(fù)說可以。目前仍不知道她與誰聯(lián)系，并且具體說了什么。但是弗里登說，她絕不可能被允許乘坐飛機(jī)的。

美國有線電視新聞網(wǎng)飛航空分析員、美國交通部門前檢查員瑪麗說“美國疾病控制中心應(yīng)該為沒有向航空公司提供應(yīng)對埃博拉措施的行動(dòng)指南而受到指責(zé)。”

但是一位聯(lián)邦衛(wèi)生官員說，美國疾病控制中心針對這種情境的指導(dǎo)規(guī)范中提到“受控出行”措施，即可以乘坐專機(jī)或私人汽車，但不能乘坐公共交通工具。但是，文森只是輕度發(fā)熱。這名官員稱，“我不認(rèn)為我們說過她可以飛，但他們也并沒有告訴她不能飛�！彼�說，有過失的是疾病控制中心，而不是這名護(hù)士。

航空公司？

雖然瑪麗對美國疾病控制中心進(jìn)行指責(zé)，但是她并不認(rèn)為航空公司應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。她說，航空公司沒有專門為埃博拉受訓(xùn)的清潔人員，因?yàn)闆]有相應(yīng)的法規(guī)要求這么做。

她說，文森也沒有理由被航空公司拒絕登機(jī)。另外一名傳染病專家席琳也認(rèn)同這一觀點(diǎn)。她說僅憑乘客的體溫來決定其是否應(yīng)該登機(jī)是可笑的。但是，她說，如果人們已經(jīng)接觸過埃博拉患者，就不應(yīng)該登機(jī)。文森應(yīng)該被隔離。

據(jù)報(bào)道，文森所搭乘的這架邊疆航空的客機(jī)在她結(jié)束旅程后又飛行了五次才停止運(yùn)營。公司在15日凌晨接到了機(jī)上有埃博拉患者的通知后，立即停飛了這架飛機(jī)。并且，該公司已經(jīng)讓文森乘坐的航班上的兩名飛行員及四名乘務(wù)員帶薪休假。

幾個(gè)主要相關(guān)方看起來都應(yīng)該對埃博拉病毒在美擴(kuò)散負(fù)一定責(zé)任，但是又不完全是。

在西非染病的2名美國醫(yī)護(hù)人員布蘭德利和女醫(yī)護(hù)懷特波爾8月被接回美國后，通過注射從未作臨床人體試驗(yàn)的新藥ZMapp而治愈了埃博拉無疑給美國民眾極大的信心。正如里昂一周前所說，他認(rèn)為美國有完善的醫(yī)療條件和良好的防范措施，因此無需擔(dān)心。

而現(xiàn)實(shí)是，世界衛(wèi)生組織報(bào)告稱，全球埃博拉病例已達(dá)約9000例，其中確認(rèn)死亡或疑似因感染死亡病例4493例。目前，該病毒的致死率為70%。

埃博拉目前在美國的蔓延趨勢無疑給各國敲響了警鐘：疫情并非遠(yuǎn)在天邊，做好防范才是關(guān)鍵。